Što je histerektomija?
Ako se suočavate s mogućnošću histerektomije, sasvim je normalno da imate brojna pitanja i hrpu pomiješanih emocija. Zajedno ćemo istražiti što je histerektomija, te različite vrste i uobičajene razloge zašto bi nekome mogla biti potrebna.
Također ćemo saznati više o uobičajenim nedoumicama poput toga kako bi operacija mogla utjecati na vaše hormone, vašu plodnost, pa čak i na vaše emocionalno zdravlje. Svako pitanje je važno i zaslužujete se osjećati potpuno informirano, podržano i shvaćeno dok pripremate za ovaj postupak.
Dakle, što je histerektomija?
Histerektomija je operacija uklanjanja maternice, iako može uključivati i uklanjanje drugih dijelova reproduktivnog sustava, poput vrata maternice (dijela maternice koji se spaja s vaginom), jajnika (dvije male žlijezde koje proizvode jajašca i hormone) ili jajovoda (par cijevi koje prenose jajašca iz jajnika u maternicu). Ova vrsta postupka preporučuje se za liječenje određenih zdravstvenih stanja, ali specifičnosti mogu varirati ovisno o vašim individualnim potrebama.
Kakvi tipovi zahvata histerektomije postoje?
Tri vrste histerektomije razlikuju se ovisno o tome što se uklanja histerektomijom:
- Parcijalna histerektomija: Poznata i kao subtotalna histerektomija, ova metoda uključuje uklanjanje maternice uz ostavljanje cerviksa netaknutim. Često se odabire za stanja koja utječu samo na maternicu, poput fibroma maternice ili prolapsa maternice.
- Totalna histerektomija: Najčešća vrsta histerektomije, ovaj postupak uključuje uklanjanje cijele maternice i cerviksa, ali ne i jajnika.[1] Uobičajena je opcija liječenja za razne zdravstvene probleme, uključujući tešku endometriozu, kroničnu zdjeličnu upalnu bolest (PID) i određene vrste raka. Ponekad se spominje kao potpuna histerektomija ili jednostavna histerektomija.
- Radikalna histerektomija: Ova vrsta uključuje uklanjanje maternice, cerviksa, dijela vagine, limfnih žlijezda i okolnog tkiva. Obično se izvodi u slučajevima da se radi o raku.
Razumijevanje ovih opcija može vam pomoći da obavite precizniji razgovor s liječnikom o tome što bi moglo biti najbolje za vašu specifičnu situaciju. Zapamtite, putovanje svake osobe je jedinstveno i ono što odgovara nekom drugom ne mora nužno biti ispravno i za vas.
Zašto je ženi potrebna histerektomija?
Postoji nekoliko razloga zašto bi nekome mogla biti potrebna histerektomija, najčešće kao liječenje određenih medicinskih stanja. Histerektomije su velika stvar, pa ćete obično prvo isprobati druge tretmane kako biste vidjeli hoće li riješiti vaše probleme.
Histerektomije se koriste kao mogućnost liječenja za širok raspon stanja, uključujući sljedeće: [2]
- Fibroidi: Benigni tumori u maternici koji mogu uzrokovati bol i obilno krvarenje.
- Adenomioza: Stanje koje može uzrokovati da maternica raste više nego inače, što može dovesti do obilnih menstruacija.
- Endometrioza: Stanje u kojem tkivo slično sluznici maternice raste izvan nje, što dovodi do nelagode i komplikacija.
- Kronična bol u zdjelici: Stalna bol u području zdjelice koja nije reagirala na druge tretmane.
- Abnormalno krvarenje: Obilno ili neredovito krvarenje koje može poremetiti svakodnevni život, a nije reagiralo na druge tretmane.
- Rak ili prekancerozna stanja: Dijagnoza raka ili ako se abnormalne stanice pronađu u reproduktivnim organima (npr. rak jajnika ili rak vrata maternice).
U konačnici, cilj je poboljšati vaše zdravlje i kvalitetu života, ali donošenje bilo kakve velike odluke o zdravlju i plodnosti može biti zastrašujuće. No, vaš liječnik je tu da vas provede kroz sve i pomogne vam odlučiti je li histerektomija prava opcija za vas.
Kako se obavlja histerektomija?
Razumijevanje načina izvođenja histerektomije može vam pomoći da se rasteretite svih briga koje biste mogli imati oko postupka. Obično postoji nekoliko metoda koje vaš kirurg može koristiti, ovisno o vašem stanju:
- Abdominalna histerektomija: Ova vrsta operacije izvodi se kroz rez duž donjeg dijela trbuha, obično horizontalno uz bikini zonu, što kirurgu omogućuje izravan pristup maternici. Često se odabire za složenije slučajeve gdje je ključno imati detaljan i precizan pregled.
- Vaginalna histerektomija: U ovom pristupu, maternica se uklanja kroz vaginu, što općenito rezultira manjim ožiljcima i bržim oporavkom. Obično se izvodi u slučajevima kada maternica može stati kroz vaginu.
- Laparoskopska histerektomija: Ovaj minimalno invazivni postupak koristi male rezove i kameru za vođenje kirurga dok uklanja maternicu. Laparoskopska operacija često dovodi do kraćeg vremena oporavka i manje postoperativne boli.
Tijekom operacije bit ćete uspavani, tako da nećete ništa osjećati. Zatim, nakon postupka, vaš zdravstveni tim će vas pratiti dok započinjete proces oporavka. Vrijeme oporavka varira ovisno o vrsti postupka, a svatko zacjeljuje svojim tempom, stoga je sasvim normalno da se oporavlja malo sporije ili brže od drugih. Znati što očekivati može napraviti veliku razliku, a povezivanje s drugima koji su to prošli može biti zaista umirujuće. Online forumi i zajednice puni su osoba koje vas mogu podržati, od dijeljenja vlastitih iskustava od početka do kraja ili jednostavno da vam kažu kako će sve biti u redu.
Je li histerektomija siguran zahvat?
Histerektomija se općenito smatra sigurnim postupkom, a mnoge osobe u 40-ima i 50-ima podvrgavaju se njoj kako bi poboljšale svoje zdravlje i kvalitetu života. [3] Kao i svaka operacija, dolazi s određenim rizicima, ali su prilično rijetki.
Uvijek možete porazgovarati s liječnikom, ginekologom ili kirurgom kako bi vam mogli objasniti te rizike i pomoći u rješavanju svih nedoumica koje biste mogli imati. Pomisao na operaciju može biti zastrašujuća, ali samo zapamtite da će se poboljšanje koje ona može donijeti vašem životu isplatiti ako se odlučite za ovaj korak.
Mogu li imati histerektomiju po vlastitom izboru?
Da, možete se odlučiti za histerektomiju i sasvim je u redu razmotriti ovu opciju iz osobnih razloga. Neke osobe možda žele histerektomiju kako bi se lakše nosile s kroničnom boli, jakim krvarenjem ili drugim zdravstvenim problemima koji značajno utječu na njihov svakodnevni život. Neki je mogu odabrati kao način smanjenja rizika od određenih stanja, poput raka, posebno ako se ta stanja javljaju u njihovoj obitelji. Histerektomije i drugi kirurški zahvati, poput podvezivanja jajovoda, također se mogu koristiti kao trajni oblik kontracepcije.
Ako razmišljate o histerektomiji iz osobnih razloga, važno je otvoreno porazgovarati s ginekologom. On vam može pomoći da odvagnete prednosti i rizike te raspravite o svim drugim dostupnim opcijama, poput lijekova ili drugih postupaka kao što su ablacija endometrija (uklanjanja sluznice maternice). Zapamtite, histerektomija je veliki kirurški zahvat. Stoga odvojite malo vremena, razgovarajte s prijateljima i obitelji o tome kako se osjećate i budite sigurni u svoj izbor. U konačnici, odluka je vaša, ali svakako razmotrite sve mogućnosti prije nego donesete najbolju odluku za sebe.
Zaustavlja li histerektomija mjesečnice?
Budući da operacija uključuje uklanjanje maternice (ključne sastavnice u vašem menstrualnom ciklusu), više nećete imati menstruacije. To može biti značajno olakšanje za mnoge osobe koje imaju obilne ili bolne menstruacije.
Ako vam se obavi potpuna histerektomija, koja također uklanja cerviks, sigurno ćete primijetiti kraj menstruacije. Međutim, ako imate djelomičnu ili subtotalnu histerektomiju gdje se cerviks ne uklanja, nećete imati menstruacije, ali biste i dalje mogli imati iznimno lagano krvarenje, slično laganoj menstruaciji. [4]
Ako nakon histerektomije imate obilno krvarenje i zabrinuti ste zbog toga, možda bi bilo dobro posjetiti ginekologa. On može provjeriti je li sve u redu i umiriti vas.
Mogu li imati djecu nakon histerektomije?
Ako obavite histerektomiju, to znači da nećete moći ostati trudni, jer se beba razvija u maternici tijekom trudnoće. To vam može biti isprva teško shvatiti, posebno ako je zasnivanje ili stvaranje obitelji ono čemu se nadate i o čemu sanjate. Potpuno je prirodno osjećati miješane emocije zbog ovoga, pa čak i imati osjećaj gubitka i tuge.
Ako se borite s emocionalnim posljedicama ove promjene, kontaktiranje prijatelja, obitelji ili čak savjetnika može vam pomoći da se lakše snađete i nosite s ovim izazovnim iskustvom.
Dobra je vijest da postoje i druge mogućnosti za zasnivanje obitelji ako to želite. Možete razmotriti alternative poput posvojenja, zamrzavanja jajnih stanica ili mogućnost surogat majke. Ovo možda nije način na koji ste zamišljali obitelj, ali može vas jednako ispuniti kao da imate vlastitu biološku djecu. Ako vam je to na umu, razgovor s liječnikom može vam pomoći da istražite koje su vam opcije dostupne i pružit će vam podršku dok se suočavate s vlastitim pomiješanim osjećajima.
Kako će se moji hormoni promijeniti nakon histerektomije?
Ako se tijekom operacije (poznate kao ooforektomija) uklone jedan ili oba jajnika ili je poremećena opskrba krvlju u njima, to može dovesti do smanjenja proizvodnje hormona. Navedeno može uzrokovati ono što je poznato kao kirurška menopauza. Simptomi kirurške menopauze slični su prirodnoj menopauzi, uključujući valunge i noćno znojenje, promjene raspoloženja ili promjene u seksualnom nagonu.
Međutim, ako vaši jajnici ostanu netaknuti, možda nećete doživjeti značajne hormonalne promjene jer oni nastavljaju proizvoditi estrogen i progesteron (vaše reproduktivne hormone). Svatko ima jedinstveno iskustvo i sasvim je prirodno da imate pitanja o tome kako bi to moglo utjecati na vaše tijelo.
Ako ste zabrinuti zbog hormonalnih promjena ili simptoma menopauze nakon histerektomije, razgovor s prijateljima ili obitelji može vam stvarno pomoći – neki možda čak prolaze kroz isto iskustvo. Ako želite saznati više o mogućnostima liječenja poput hormonske nadomjesne terapije (HRT), razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli kako vam i to može pomoći. S toliko hormona i nezgodnih naziva koje treba pratiti, može biti prezahtjevno sve ovo razumjeti i shvatiti. Ali ne mora biti komplicirano, pretplatite se na naš newsletter kako bismo vam mogli pomoći kada je u pitanju sve što se tiče hormona.
Hoću li nakon histerektomije morati raditi briseve ili PAPA test?
Potreba za brisom ili PAPA testom nakon histerektomije ovisi o vrsti postupka koji se provodio, naročito o tome je li vam uklonjen cerviks ili ne. Budući da se testovi brisa koriste za otkrivanje raka vrata maternice, ako više nemate cerviks, nećete ih morati provesti. Međutim, ako još uvijek imate cerviks, možda će vam se i dalje preporučiti da napravite bris ili PAPA test. Ako niste sigurni u to, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom jer su testovi brisa važan dio vašeg intimnog zdravlja. Histerektomija je značajniji postupak, ali mnogima može poboljšati zdravlje i poboljšane kvalitete života, od ublažavanja kronične boli u zdjelici do potencijalno spašavanja života od raka. Jasno razumijevanje kako funkcionira i što očekivati je ključno – bilo da se radi o pripremi za fizički oporavak ili snalaženju u emocionalnim izazovima koje on može prouzrokovati. Biti upoznat s onim što očekivati pomaže vam da se osjećate sigurnije i da imate više podrške dok se nosite s fizičkim i mentalnim aspektima takvog iskustva. Oporavak od histerektomije može u početku biti zastrašujući i može rezultirati pomiješanim osjećajima kad je riječ vašoj plodnosti.
Medicinska izjava o odricanju odgovornosti
Medicinske informacije u ovom članku služe samo kao izvor informacija i ne smiju se koristiti niti se na njih itko smije oslanjati u dijagnostičke ili terapijske svrhe. Za savjet o određenom zdravstvenom stanju obratite se svom liječniku.
Ovaj članak je 6. siječnja 2025. recenzirala Karen Joash, prvostupnica znanosti (Hons), magistrica znanosti (MSc), magistrica znanosti (MBBS), magistrica znanosti (MRCOG), magistrica poslovne administracije (PGCert), magistrica poslovne administracije (ILM) i magistrica poslovne administracije (MBA), konzultantica opstetričarka i ginekologinja u bolnici Queen Charlotte's and Chelsea. Više o dr. Karen možete saznati na njezinim Instagram, LinkedIn i X profilima.
Bibliografija:
[1] https://stanfordhealthcare.org/medical-treatments/h/hysterectomy/types.html
[2] https://www.kernodle.com/obgyn_blog/reasons-for-a-hysterectomy/
[3] https://mft.nhs.uk/app/uploads/sites/4/2018/04/99-13-Hysterectomy-Oct-2012.pdf
[4] https://www.esht.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/07/0064.pdf