Podvezivanje jajovoda naspram histerektomije: koja je razlika?

Bilo da tražite trajne ili dugoročne opcije kontracepcije ili učite o tretmanima za određene zdravstvene probleme, jednostavan pregled svakog postupka može vam stvari učiniti puno jasnijima. Pogledajmo sličnosti između histerektomije i podvezivanja jajovoda te kada bi svaki od njih mogao doći u obzir.

Podvezivanje jajovoda je, jednostavno rečeno, kirurški postupak kojim se zatvaraju jajovodi tako da se jajne stanice i spermiji ne mogu sresti, što znači da ne može doći do trudnoće. Liječnici često koriste laparoskop – sićušnu kameru sa svjetlom – umetnutu kroz mali rez blizu pupka kako bi vidjeli jajovode. Zatim zatvaraju jajovode pomoću kopči, prstenova ili ih zatvaraju pomoću struje.

Histerektomije i podvezivanje jajovoda imaju nekoliko ključnih sličnosti koje osobe često navedu da ih uspoređuju kada razmatraju što je najbolje za njihovo reproduktivno zdravlje i njihove jedinstvene životne okolnosti. 

Oba načina mogu predstavljati oblik kontroliranja neželjene trudnoće

 Oba načina smanjuju rizik od raka jajnika

I histerektomija i podvezivanje jajovoda zapravo mogu pomoći u smanjenju rizika od raka jajnika, jer sprječavaju prijenos stanica raka iz drugih dijelova reproduktivnog sustava u jajnike. To može biti utješna prednost za sve koji možda razmatraju ove postupke iz drugih razloga poput kontracepcije ili ako imaju obiteljsku anamnezu vezano za razna reproduktivna stanja. Studija iz časopisa Journal of Ovarian Research otkrila je da oba postupka mogu smanjiti rizik od razvoja ove vrste raka za čak 30%.^[1] 

To može biti posebno utješno za ljude koji možda imaju obiteljsku anamnezu.

Obje su veliki kirurški zahvati 

I histerektomija i podvezivanje jajovoda velike su odluke jer su to veliki kirurški zahvati, stoga je dobro razmotriti sve čimbenike prije nego što odaberete što je odgovarajuće za vas. Ovi postupci zahtijevaju određeno vrijeme za oporavak prije nego što se možete vratiti svojoj uobičajenoj rutini. Nakon histerektomije trebat će vam nekoliko tjedana (oko 6 – 8 tjedana)^[2] to rest and regain strength. za odmor i vraćanje snage. Čak i podvezivanje jajovoda, što je manje invazivna operacija, zahtijeva određeno vrijeme za ozdravljenje (oko 1 – 3 tjedna).^[3]

^emptyAko razmatrate svoje mogućnosti, razgovor s voljenima, s prijateljima, a posebno s liječnikom ili zdravstvenim djelatnikom može biti jako koristan. Takav razgovor može vam pomoći da se osjećate sigurnije i spremnije za bilo koji izbor koji vam se čini ispravnim, bilo da se radi o jednom od ovih postupaka ili nečem drugom.

Sami zahvati su prilično međusobno različiti 

Obično se provode iz različitog razloga 

Histerektomije se obično izvode kako bi se ublažili ili spriječili medicinski problemi poput kroničnih obilnih ili bolnih menstruacija, fibroma, endometrioze ili drugih stanja koja utječu na maternicu. S druge strane, podvezivanje jajovoda općenito se odabire zbog svojih doprinosa kontracepciji. 

Iako postoji sitno preklapanje (podvezivanje jajovoda za smanjeni rizik od raka jajnika i histerektomija kao trajna metoda kontracepcije), rijetko je. To ne znači da vam ove opcije neće biti dostupne iz tih razloga, ali vaš liječnik bi mogao preporučiti nešto drugo. U konačnici, izbor je vaš! 

Samo histerektomija ima 100 % učinka na kontrolu nad trudnoćama 

Ako razmatrate bilo koju od ovih operacija kao oblik trajne kontracepcije, imajte na umu da je samo jedna od njih u potpunosti učinkovita protiv trudnoće. Budući da se beba razvija u maternici tijekom trudnoće, to znači da neće biti moguće imati djecu. Međutim, podvezivanje jajovoda je više od 99 % učinkovito, što znači da će manje od 100 posto osoba koje se podvrgnu postupku zatrudnjeti u roku od godinu dana.  ^[4]

Iako su to još uvijek dobre šanse, nema jamstava i postoji niz manje invazivnih opcija koje su jednako učinkovite. Zapamtite, svaka operacija je velika stvar, stoga razmislite o tome da se obratite liječniku kako biste saznali je li neki od ovih drugih oblika kontracepcije možda bolji za vas. Možete čak pitati prijatelje ili obitelj o njihovim iskustvima s kontracepcijom. Ponekad to može biti pomalo neugodna tema, ali nema srama u tome i može vam pomoći u donošenju odluke! 

Zbunjuje vas kontracepcija ili vas zbunjuju menstruacije?  

Podvezivanje jajovoda ne zaustavlja mjesečnice i ne utječe na hormone

Ključna sastavnica menstruacije je odbacivanje sluznice maternice svaki mjesec. Budući da histerektomija uključuje uklanjanje maternice, više nema sluznice koju treba odbaciti, pa vaše menstruacije trajno prestaju. S druge strane, podvezivanje jajovoda neće utjecati na vaše menstruacije jer postupak utječe samo na jajovode. Jaja se i dalje oslobađaju iz vaših jajnika, ali umjesto da putuju do maternice spremne za spermij, ona se razgrađuju i sigurno apsorbiraju natrag u vaše tijelo. ^[5] Ako je cilj zaustavljanje menstruacije, histerektomija bi to postigla, dok je podvezivanje jajovoda isključivo metoda kontracepcije koja održava vaš prirodni ciklus onakvim kakav on uistinu jest.

Podvezivanje jajovoda je također kontracepcija bez hormona, tako da ne dolazi s mogućim nuspojavama drugih metoda kontracepcije temeljenih na hormonima poput kontracepcijske pilule ili spirale. Za razliku od histerektomije, ne postoji ni rizik od razvoja kirurške menopauze s ovim postupkom.

Samo je podvezivanje jajovoda reverzibilno

Prirodno je da s vremenom mijenjamo mišljenje, posebno kod velikih, osobnih odluka poput ovih, stoga je korisno znati da samo podvezivanje jajovoda ima potencijal za poništavanje ishoda. 

Međutim, poništavanje podvezivanja jajovoda znači da ćete trebati još jednu operaciju ponovnog spajanja jajovoda s jajnicima, poznatu kao poništavanje podvezivanja jajovoda (TLR). Čak i tada, prema nekim studijama, stope trudnoće nakon toga općenito se kreću između 50 i 80 %. Osim toga, TLR operacija neznatno povećava rizik od izvanmaternične trudnoće (između 2 i 7 %).^[6] Dakle, iako kirurg može vratiti vaše jajovode tamo gdje su bili prije, imajte na umu da ne postoji jamstvo uspjeha. Histerektomija je, s druge strane, trajna odluka jer uključuje uklanjanje maternice, koja se ne može zamijeniti. Budući da su ove odluke značajne i potencijalno mijenjaju život, sasvim je u redu razmotriti što bi svaki izbor mogao značiti za vas. Otvoreni razgovor s liječnikom može vam pomoći da se osjećate informirano, a istraživanje vaših misli s voljenima ili čak savjetnikom može donijeti dodatnu jasnoću i mir dok razmatrate što je najbolje za vas i vašu budućnost. 

I histerektomija i podvezivanje jajovoda daju vam slobodu da donosite odluke o svom reproduktivnom zdravlju, ali odluka o bilo kojoj od njih je veliki korak. Sada kada znate neke od razlika između njih, to bi moglo razjasniti ono što bi se moglo činiti najbolje za vas, vaše tijelo i vaš život. Histerektomije mogu doći s mnogo pitanja koja mogu biti teška za obradu, od pregleda vezano za plodnost do vremena oporavka, ali mi smo tu da vam pružimo pomoć.